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神经内镜小脑深部手术,生命禁区的博弈
发布时间:2020.07.07

近日,我院神经外科成功为一患者实施神经内镜下小脑内血肿清除术。

425日深夜12点,患者张阿姨头晕、不停呕吐达3个多小时,人已接近昏迷,家人紧急拔通120电话。我院救护车接到电话后迅速出车并在车上快速进行相应处理及治疗,一停车,早已等候的医务人员马上对张阿姨进行检查。CT结果为“小脑出血,脑干受压。情况紧急,危在旦夕。

急诊科候灵峰医生急请神经外科会诊,一边按医院流程进行新型冠状病毒肺炎排查,一边完善术前相关检查和处理。神经外科张波教授会诊后,根据张阿姨的病情,考虑为小脑出血较多,颅内高压明显,生命中枢——脑干明显受压,随时有生命危险。为减少术中、术后对患者神经、血管损伤及术后各类并发症的发生,张波教授当机立断,决定使用新技术——神经内镜微创清除小脑内血肿。

 

完善术前检查后,医护人员以最快的速度将张阿姨送进手术室,手术室医护人员已为张阿姨作好手术准备。在手术麻醉团队的密切配合下,主刀医师张波教授迅速设计切口、进行手术,只在颅骨作2.5cm圆型骨瓣,在导管鞘的引导下,用神经内镜对小脑内血肿进行仔细清除。一小时后,手术顺利完成,张阿姨平安送入重症医学科病房继续治疗。

 



张阿姨术后恢复良好,很快清醒过来。术后12小时行头颅CT复查,结果显示小脑血肿基本清除,术后2天拔除血肿腔引流管。术后1周张阿姨已经能下床活动;仅仅半月的时间,张阿姨就带着喜悦的微笑,在家人的陪同下出院了。


 

(神经外科 李达宇)