近期,我院泌尿外科团队在丘少鹏教授带领下顺利为一84岁高龄老人实施高难度“腹腔镜下左肾盂癌根治+原回肠膀胱输出道切除术”,手术顺利,术后患者恢复良好。
王爷爷,出生于内蒙古自治区,84岁高龄,19年前曾因“膀胱癌”在外院行“膀胱癌根治性切除+回肠膀胱输出道术”。3年余前因“右肾盂癌”于外院行“右肾盂癌根治性切除术”,2年余前王爷爷再次出现无痛性肉眼血尿,辗转至国内多家大型医院就诊,肉眼血尿仍反复出现。机缘巧合之下,王爷爷家属得知中山大学附属第一医院泌尿外科教授、我院泌尿外科学科带头人丘少鹏教授在疑难肿瘤的诊治方面有丰富的经验,遂前来就医。
就诊时,丘少鹏教授发现,王爷爷因长期反复的肉眼血尿,身体已处于重度贫血状态,且同时存在肾功能不全等问题。因患者高龄、心肺储备功能欠佳,多合并潜在的血管硬化和心肌缺血,心、肺代偿功能差,外科手术及麻醉风险极大。但如不及时治疗,随着病情的进展,患者的病情将会持续加重,甚至会危及生命。丘少鹏教授详细了解病史后,将王爷爷收治入院。入院后,给予患者输血纠正贫血及相关对症支持治疗,进一步完善相关检查,明确诊断为“左肾盏转移癌”。泌尿外科团队联合肾内科、手术麻醉科、重症医学科对王爷爷病情进行多学科会诊讨论分析及评估,拟定了安全、有效的手术治疗方案及严密的风险应急预案。
3月30日下午,经完善各项术前准备后,在手术麻醉科的严密监护及全力配合下,手术由丘少鹏教授主刀。术中,因患者有多次手术史,正常解剖结构及层次已不明显,术野分离非常困难,丘少鹏教授凭借扎实的解剖基础及丰富的手术经验,在高清腹腔镜的辅助下,成功切除患侧肾脏、输尿管及回肠膀胱输出道,手术历时2小时,术中患者出血量少,术后生命体征平稳,手术顺利完成。术后,经泌尿外科医护团队的治疗及精心护理,王爷爷恢复良好,康复出院。王爷爷及其家属对泌尿外科的全体医护表达了真诚的感谢,我院也将不断提高医疗护理技术水平,更好地为广大市民服务!
(泌尿外科 谢孟亮)