医院新闻

 为进一步加强病案质量管理，规范医疗文书书写，同时响应医疗质量安全年号召，我院于2019年12月6日起开展年度优秀病历评比活动。因受疫情防控影响，活动于7月16日揭晓了2019年度优秀病历评比活动的结果，术科和非术科组各评出一等奖1名、二等奖1名。我院耳鼻喉科罗春林主治医师书写的两份病历包揽了术科组一、二等奖，非术科组一等奖由儿科王小丽主治医师夺得，二等奖被神经内科王美玲医师收入囊中。

 此次优秀病例评选活动要求全院各临床科室选送2019年1月1日至2019年11月30日能充分体现专科诊疗水平及特色的病历参与评比，全院10个病区共选送26份病历参加。经过前期的筛选，最后共10份病历选入终评（非术科5份、术科5份）。

 终评阶段由病案管理委员会12位专家教授组成，评审团结合各主管医师的PPT自荐演示，就病历书写质量、现场综合表现、疑难危重系数、医疗救治水平和临床思路、医疗核心制度贯彻落实情况、国内外疾病认识等多方面进行了严格审阅和评分。专家组中重症医学科主任关开泮和神经外科主任张波指出我院病历书写中存在的不足之处:1.住院医师对病情进展的记录、措施和上级医师查房的分析普遍较为薄弱，缺乏住院医师的独立思考；2.病历书写的重要性认识不够，对病历书写学习、培训的参与度不高，导致病历书写存在一系列基础问题。

 最后，专家们就存在的问题提出宝贵的整改意见，而本次评选出的优秀病历也将在图书室进行展评。充分发挥优秀病历的示范作用，以评促改，强化病历规范化书写，提高病历内涵质量，推动我院病历书写质量的全面提高。

（张汇 医务科）